Проблемы беременности и родов

Проблемы беременности и родов включают преждевременные роды, рождение недоношенных детей, врожденные пороки развития плода, мертворождение и многое другое. Проблема рождения может быть связана с хромосомными аномалиями - трисомия 10q, дупликация 10p, трисомия 12p, делеция 12p, делеция 2p, тетразомия 5p, синдромными заболевания - синдром Аарскога, синдром Акермана, синдром Барттера, синдром Элерса-Данлоса, синдром Эдвардса, тератогенными эффектами и вредными привычками матери (алкоголь, наркотики).

Трудное рождение - это состояние, при котором роды не происходят нормально, но на определенных их этапах возникают трудности, что обозначается медицинским термином дистония.

Трудные роды могут быть вызваны нерегулярными или уменьшенными сокращениями матки, врожденным дефектом, многоплодной беременностью, рождением в слишком молодом или позднем возрасте, тугим тазом матери, большим плодом, деформацией таза матери, врожденными аномалиями плода, аномалиями родовых путей, гидроцефалией плода, генетическими и хромосомными аномалиями, отслойки плаценты, материнскими заболеваниями (диабет, гипертиреоз, токсоплазмоз, туберкулез, сифилис, краснуха), приемом матерью веществ во время беременности (наркотики, алкоголь, некоторые лекарственные препараты), синдромом Марфана (Marfan), синдромом Элерса Данлоса, синдромом Эдвардса (Edwards), синдромом Клайнфельтера, синдромом Тернера (Turner), синдромом Дауна, фетальной макросомия и другими.

Макросомия плода (Fetal macrosomia) - медицинский термин, описывающий плод, который больше по размеру и массе (более 4000 грамм), чем обычно, независимо от его гестационного возраста. Факторами риска развития крупного плода являются материнский диабет, чрезмерное увеличение веса, длительная беременность, генетическая предрасположенность к рождению крупного плода, пожилой возраст матери (более 35 лет) и многое другое.

Рождение мертвого ребенка.

Рождение мертвого ребенка происходит, когда плод умер еще до рождения. Мертворождение может быть обусловлено рядом причин и заболеваний, таких как хориоамнионит, врожденные пороки развития, диабет, эклампсия, злоупотребление наркотиками, многоплодная беременность, отслойка плаценты, преэклампсия, сифилис, разрыв матки и различные вирусные инфекции.

Рождение маленького ребенка.

Маленький – это ребенок, рожденный весом менее 2,5 кг и ростом менее 49 см. Такие новорожденные называются недоношенными.

Рождение маленького ребенка чаще всего является результатом преждевременных родов, но может быть вызвано многоплодной беременностью, недоеданием, материнскими заболеваниями, употреблением алкоголя, никотина, лекарств, церебральным параличом, высоким материнским кровяным давлением, преэклампсией, эмоциональными проблемами, ожирением, материнским возрастом, низким интеллектом, отсутствием дородового ухода, инфекциями во время беременности (сифилис, токсоплазмоз, краснуха, грипп), врожденными заболеваниями плода, генетическими и хромосомными дефектами, нарушениями в эмбриональном периоде и др. Рождение недоношенного ребенка наблюдается при ограниченном внутриутробном росте плода.

Ограниченный внутриутробный рост (задержка роста плода) означает плохой рост ребенка в утробе матери. Может быть много причин задержки роста плода, наиболее распространенной из которых является плохое питание матери или недостаток кислорода для плода. Другими причинами могут быть преждевременные роды, генетические и хромосомные нарушения, врожденные дефекты, ограниченное внутриутробное развитие, недоедание, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, инфекции и многое другое.

Рождение до 37 недели.

Рождение до 37-й недели считается преждевременным. Преждевременные роды сокращают время формирования ребенка в матке. Если это происходит слишком рано, новорожденный может быть более слаборазвитым и иметь минимальные шансы на выживание. Это увеличивает риск проблем со здоровьем ребенка.

Помимо родов до 37-й недели преждевременные роды также характеризуются длительными вагинальными родами.

Преждевременные роды наблюдаются при перфорации околоплодных вод, сахарном диабете, гипертонии, недоедании, аномалиях шейки матки, преэклампсии, аномалии матки, гидрамнионе, кровоизлиянии, многоплодной беременности, хламидийной инфекции, генитальном герпесе, анемии во время беременности, врожденных фетальных синдромах, курении.

Преждевременные роды в качестве симптома также обнаруживаются при акрофоциальном дизостозе, антифосфолипидном синдроме, синдроме Бартера типа 4, 4A, 4B, пренатальном типе 1 и пренатальном типе 2 (синдром Барттера), двусторонней почечной агенезии. На их возникновение влияют хромосомные аномалии, диффузный неонатальный гемангиоматоз, болезнь Гоши - перинатальная летальная форма (болезнь Альцгеймера), врожденный ихтиоз, внутриматочные инфекции, плацентарные нарушения, синдром Поттера и многие другие синдромные врожденные заболевания и пороки развития плода.

Преждевременные роды как осложнение заболевания наблюдаются при ахондрогенезе, акрофоциальном дизостозе, множественном врожденном артрогрипозе, тератоме шейки матки, гемолитическом уремическом синдроме D, применении диэтилсилбестрола, комплексном диспинилиндере, синдроме V (синдром Элерс-Данлос), Fraser-подобном синдроме, генерализованном пустулезном псориазе во время беременности, гипертермии, дефектах при синдроме Nagerи других.

Рождение после срока.

Рождение после срока - это состояние, при котором беременность длится более 40 недель или 280 дней - 10 месяцев, и ребенок рождается после даты, определенной как период рождения. Это состояние также называют переношенной беременностью.

Рождение после срока может быть связано с наследственными и индивидуальными особенностями, первой беременностью, мужским плодом, предыдущей беременностью, изменениями гладких мышц матки, гормональным дисбалансом, хроническими заболеваниями половых органов, патологией развития плода, синдромом гипотонии - цистинурией плода и другими. У женщин с нерегулярными менструальными циклами сложнее указать точную дату срока родоразрешения и можно сделать неправильный расчет.

Синдром гипотензии - цистинурия - это редкое генетическое заболевание, характеризующееся снижением мышечного тонуса, аномальной мимикой, дефицитом гормона роста и связанной с этим задержкой физического развития, внезапным увеличением веса в позднем детстве и другими симптомами.

Рождение ребенка с недостаточным весом.

Рождение ребенка с недостаточным весом - означает рождение ребенка весом до 2500 кг. Нормальные показатели рождаемости 2500 - 4000 кг (в среднем 3280 кг).

Рождение ребенка с недостаточным весом может быть связано с низким весом матери, недоеданием, преждевременными родами, материнскими заболеваниями во время беременности (диабет, СПИД, сифилис, корь, краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирус, токсоплазмоз), злоупотреблением матерью лекарственными препаратами, никотином, препаратами для беременных. Также эту проблему может вызвать анемия, радиационное облучение, интоксикация, многоплодная беременность, гипертония, сердечные заболевания у матери, аномалии плаценты, синдром Боуэна-Конради, Ангельман-синдром, синдром Зельвегер, синдром Бартера, синдром Эдвардса, алкогольный синдром, синдром Вильямса, синдром Дауна и другие.

Синдром морщинистой кожи - это наследственное заболевание соединительной ткани, которое наследуется по аутосомно-рецессивному пути. Заболевание характеризуется ослаблением и сморщиванием кожи на теле, множественными скелетными аномалиями (врожденный вывих бедра), поздним закрытием родничка, микроцефалией, задержкой роста до и после родов, дисморфизмом лица, изомализмом, гипотиреозом, широким лицом, низким весом при рождении, снижением остроты зрения, дуартизмом, кифозом. Заболевание наблюдалось только в 30 случаях по всему миру.

Послеродовая депрессия.

Послеродовая депрессия - состояние, характеризующееся началом послеродовых физиологических изменений в организме женщины. Состояние развивается в течение первых двух-трех дней после рождения и может длиться до двух и более недель. Клиническая картина включает в себя ощущение безнадежности, пустоты, грусти, низкой самооценки, чувства неспособности заботиться о ребенке, легкой раздражительности, нехватки энергии, утомления, социальной изоляции, расстройств пищевого поведения и сна, снижения либидо, внезапных изменений настроения.

Послеродовая депрессия может быть вызвана:

• Некоторыми состояниями, возникающими в перинатальном периоде - проблемы с грудным вскармливанием, мертворождение.
• Заболеваниями эндокринной системы, расстройствами пищевого поведения и обмена веществ - гормональные изменения.
• Психическими и поведенческими расстройствами - послеродовая депрессия, биполярное расстройство.
• Беременностью, родами и послеродовым периодом - самопроизвольный аборт.
• Другими причинами - недосыпание, плохие семейные отношения, одиночество, низкий социально-экономический статус, незапланированная или нежелательная беременность.